Вентиляция медицинского центра

Группа поме-
щений

Назначение

Особенность

1

Высокоасептические операционные с однонаправленным потоком воздуха, в которых проводятся:
- пересадка и трансплантация органов и тканей;
- имплантация инородных тел (протезирование тазобедренных, коленных и иных суставов, пластика грыж сетчатым протезом и пр.);
- реконструктивно-восстановительные операции на сердце, крупных сосудах, мочеполовой системе и пр.;
- реконструктивно-восстановительные операции с применением микрохирургической техники;
- комбинированные операции при опухолях различной локализации;
- открытые торакоабдоминальные операции;
- нейрохирургические операции;
- операции с обширными операционными полями и/или большой продолжительностью, требующие длительного нахождения инструментов и материалов в открытом виде;
- операции после предоперационной химио- и/или лучевой терапии больным со сниженным иммунным статусом и полиорганной недостаточностью;
- операции при сочетанной травме и др.

Введение в организм человека стерильных и чистых инородных тел, в том числе имплантантов.
Длительное время выполнения операций.
Значительные размеры ран (операционного поля).
Операции, выполняемые ослабленным больным или больным с иммунодефицитом

2

Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для больных:
- после трансплантации костного мозга;
- с обширными ожогами;
- получающих химио- и лучевую терапию в высоких дозах;
- после обширных хирургических вмешательств;
- со сниженным иммунитетом или его полным отсутствием

Иммунодефицит больных, высокая чувствительность к микробным загрязнениям, ослабленность больных, длительные сроки пребывания больных в палатах интенсивной терапии

3

Операционные без однонаправленного потока воздуха или с однонаправленным потоком с меньшей площадью сечения, чем для помещений группы 1, для выполнения:
- эндоскопических операций;
- эндоваскулярных вмешательств;
- других лечебно-диагностических манипуляций с малыми размерами операционного поля;
- гемодиализа, плазмофереза и пр.;
- кесарева сечения;
- отбора пуповинной крови, костного мозга, жировой ткани и др. для последующего выделения стволовых клеток.
Помещения с повышенными требованиями к чистоте без однонаправленного потока воздуха, в том числе:
- палаты для больных после операций по трансплантации внутренних органов;
- палаты для ожоговых больных;
- предоперационные и другие помещения, ведущие в операционные;
- перевязочные;
- родильные блоки;
- постнаркозные палаты;
- реанимационные палаты;
- отделения неонатологии*;
- кладовые стерильных материалов;
- палаты для послеоперационных больных (в том числе для больных, переведенных из палат интенсивной терапии);
- палаты для ослабленных или тяжелобольных пациентов не хирургического, общесоматического профиля

Опасность внесения загрязнений больному ниже, чем в помещении группы 1, но должна быть обеспечена защита больного и материалов от инфекций, передаваемых воздушным путем

4

Помещения, не требующие специальных мер защиты больного, персонала и других больных:

- палаты для больных, кроме помещений групп 2, 3 и 5;
- помещения эндоскопической диагностики (гастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, ретроградная холангиопанкреатография и пр.);
- приемные отделения;
- реабилитационные палаты

-

5

Помещения для инфицированных больных (изоляторы):
- палаты для больных с подозрением на наличие инфекций, в том числе передаваемых воздушно-капельным путем;
- перевязочные для больных с гнойной инфекцией.
Операционные для больных с гнойной инфекцией, больных с анаэробной инфекцией и др.**

Приоритетом является защита персонала и остальных больных. Воздух из этих помещений не должен поступать в смежные помещения

* При необходимости могут быть созданы специальные условия в полностью изолированных зонах (устройствах) по [1], например, для выхаживания недоношенных детей.
** Следует предусматривать зоны с однонаправленным потоком воздуха с сечением 3,0-4,0 м.

Группа помещений

Максимально допустимое число частиц в 1 м воздуха (частиц с размерами 0,5 мкм)

Класс чистоты помещения по << ГОСТ >> << ИСО >> << 1464 >> -1

Максимально допустимое число КОЕ в 1 м воздуха

1

Зона операционного стола

3520

5 << ИСО >>

5

Зона, окружающая операционный стол

35200

6 << ИСО >>

20

2

Зона постели больного

3520

5 << ИСО >>

5

Зона, окружающая постель больного

35200

6 << ИСО >>

20

3*

3520000

8 << ИСО >>

100

4

He нормируется

-

500

5*

3520000

8 << ИСО >>

100

________________
* При наличии зоны с однонаправленным потоком воздуха требования к ней соответствуют требованиям к чистоте воздуха в зоне операционного стола (группа 1).

Группа помещений

Класс чистоты помещения (зоны)

Вид потока воздуха

Кратность воздухообмена

Класс фильтра

1

Зона операционного стола

5 << ИСО >>

O

Не устанавливается

F7+F9+H14

Зона, окружающая операционный стол

6 << ИСО >>

Н

30-40

F7+F9+H13

2

Зона постели больного

5 << ИСО >>

O

Не устанавливается

F7+F9+F14

Зона, окружающая постель больного

6 << ИСО >>

Н

30-40

F7+F9+H13

3

8 << ИСО >>

Н

12-20

F7+F9

4*

-

Н

1-3

F7+F9

5

8 << ИСО >>

Н

12-20

F7+F9

_______________

* В помещениях группы 4 наибольшее распространение имеет естественная вентиляция. При организации принудительной вентиляции рекомендуется применять фильтры классов, устанавливаемые в помещениях групп 3 и 5, но предусматривать меньшую кратность воздухообмена.

Примечания

1 O - однонаправленный поток воздуха, Н - неоднонаправленный поток воздуха.

2 С целью увеличения срока службы фильтров класса F7 целесообразно предусмотреть предварительную ступень фильтрации с помощью фильтров класса G3 (G4).

3 Приведенные в таблице значения кратности воздухообмена являются справочными и отражают только требования к чистоте воздуха. При определении кратности воздухообмена следует учитывать и другие факторы, влияющие на чистоту воздуха (удаление избытков тепла и влаги, вытяжка вредных веществ и пр.). При расчете кратности воздухообмена учитывается работа автономных устройств очистки воздуха и установок, создающих однонаправленный поток.